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广元朝天:300万医疗救助基金撑起群众“健康伞”_国内频道_东方

发布日期:2020-08-18 06:41   来源:未知   阅读:

人民网成都8月15日电 “得病不由人,但我们赶上了好时候。”8月12日,广元市朝天区医疗保障局工作人员再次走进水磨沟镇菜坝村贫困户杨明春家,杨明春谈起自家的境遇和政府的帮扶时哽咽地说:“要是没有政府的帮扶,我们这个家庭早就被病拖垮了!”

今年4月,61岁的杨明春在山西省太原市务工期间,突发疾病脑溢血,住院治疗共花费87653.43元,其中合规费用80303.56元,因其异地就医,基本医疗、大病保险共计报账52087.04元,自付了35556.39元的治疗费用。这笔不小的医疗费用,让这个本就贫困的家庭雪上加霜。

5月上旬,在水磨沟医保站工作的人员的协助下,经个人申请,杨明春通过特殊困难群体医疗救助基金救助19752元。“这笔医疗救助基金雪中送炭,及时解决了我后续疗养的问题。”杨明春乐观地对下沉到户解决问题的疗保障局干部说,在各种医保政策的保障下,他再也不用为看病发愁了。

杨明春一家不再因病返贫,这是朝天区落实基本医疗保障政策的一个缩影。据了解,朝天区共有贫困人口7385户24689人,其中因病致贫人口4358户14910人,因病致贫占比达60%以上。为确保全区特殊困难群体享有优质的健康服务,彻底减轻因病致贫家庭负担,朝天区相继制定出台了《朝天区建档立卡贫困户域外就医医疗扶贫实施方案》《朝天区健康扶贫医疗救助实施方案》《朝天区卫生扶贫救助基金实施细则》,但贫困人口和个别边缘户因重特大疾病和大额医疗费用造成的经济负担依然存在巨大缺口,严重影响脱贫攻坚质量。

今年以来,为巩固脱贫攻坚成果,进一步落实习总书记“四个不摘”要求,有效防止脱贫户因病返贫、边缘户因病致贫,由国机集团捐赠资金200万元,朝天区政府自筹100万元,建立了广元市朝天区特殊困难群体医疗救助基金,并制定了《广元市朝天区特殊困难群体医疗救助基金管理办法(试行)》,明确了救助对象、救助标准和救助流程,切实加大了区域内特殊困难群体医疗救助。

广元市朝天区特殊困难群体医疗救助基金将恶性肿瘤、肝硬化(失代偿期)等25类疾病(含重大疾病单行支付)纳入重特大疾病医疗救助范围。对城乡特困供养对象、城乡孤儿在定点医疗机构发生的住院医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险报销及政策范围内费用医疗救助后的个人自付部分,按100%比例予以救助;建档立卡贫困对象区域外住院按逐级转诊的原则实施,其住院发生的医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险及商业保险报销后,对其自付医疗费用实施救助,确保个人自付医疗费用控制在30%以内;对于其他特殊困难群体救助对象因重特大疾病在定点医疗机构发生住院医疗费用或大额医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险报销并减去20000元起付线后,对其剩余个人自付住院医疗费用按比例给予救助。原则上年度最高救助限额30000元,救助对象在自然年度内可多次享受救助,但累计年救助总额不超过年度最高救助限额。

“党的政策真的好,前段时间我在市中心医院住院20多天,后经个人申请,通过特殊困难群体医疗救助基金救助30000元,解决了我很大一部分医疗费用。”朝天区中子镇五里村群众刘长会介绍,今年3月他患急性主动脉综合症、主动脉夹层在市中心医院治疗,共发生医疗费用254771.10元,除医疗救助基金外,基本医疗还报账85969.09元,大病保险也报销46940.87元,他家仅花了几万元就治好了这场大病。

“一场大病,短期内便可让小康之家重返贫困线,就有可能让已脱贫户一夜返贫。”朝天区医疗保障局局长刘汉城介绍,自医疗救助基金项目实施以来,该区医保局抢抓乡镇区划调整改革机遇,健全完善基层医疗保障服务体系,在乡镇便民服务中心设置了医疗保障服务站,明确专(兼)职人员和职责,负责医疗保障服务工作,同时采取第一书记培训、发放宣传资料等方式切实加大宣传力度,积极组织乡镇医保工作人员业务培训2次,开展贫困群体排查8次,共救助特殊困难群体421人次,共计发放救助金124万元,极大的减轻了因疾病导致的经济负担过重,有效防止因病返贫、因病致贫现象发生。(鄢怀林)